Мой сайт

ПАМЯТКА

•  
• обучающихся детей 13-18 лет!

• медицинские осмотры с целью профилактики употребления психоактивных веществ (ПАВ)

Проблема наркомании остается актуальной, ежедневно охватывает десятки семей, и от этого никто не застрахован. Причины употребления наркотиков в молодёжной среде, как правило, вызваны отсутствием у подростка сил справиться с имеющимися проблемами, трудностями в учёбе, непониманием со стороны родителей, отсутствием друзей, постоянных интересов, увлечений и т.д. Именно поэтому, уважаемые родители, вы всегда должны быть начеку, вооружившись знаниями, которые помогут своевременно оказать необходимую помощь и предотвратить беду.

Вы давно не водите своего ребёнка за руку. Не бываете в компании его друзей. И да, с 13 лет у детей уже появляются секреты от родителей. Насколько они безобидны, вы не знаете. У каждого есть в запасе история про знакомых или соседей, которые сами, конечно,  «приличные люди, а вот их ребёнок…». Не путайте доверие к ребёнку с родительской доверчивостью и попустительством. Сегодня вашему ребёнку могут предложить ПАВ в любом месте, во дворе и на дискотеке. До 60 процентов школьников сообщают, что подвергаются давлению со стороны сверстников, побуждающих их принимать алкоголь или наркотики. Вокруг слишком много наркотиков, чтобы успокаивать себя соображениями вроде: «С моим ребёнком такого случиться не может».

Не всегда употребление связано с разгульным образом жизни ребёнка, попробовать может и излишне доверчивый, инфантильный, ведомый ребёнок. Возможно, знание, что меня регулярно проверяют, остановит от желания попробовать.

Вопросы безопасности не должны обсуждаться. Ни у кого не вызывают вопросы проверки в аэропортах. Насколько они эффективны - другой вопрос, но всем так спокойнее. И, отправляя ребёнка в школу, тоже хотелось бы быть уверенным в его безопасном окружении. Массовые отказы от медицинских осмотров на ПАВ дают возможность затеряться тем, кому есть чего бояться. И ложное родительское желание защитить своего ребёнка от «унизительной процедуры» приводит к тому, что его окружение будет не безопасным для него самого.

Если на эту тему требуется разъяснение, мы его предоставим. Процедура проводится специальными тест-полосками. Тестирование методом иммунохроматографической диагностики (экспресс-тест) – это современный, надёжный и эффективный инструмент для ответа на вопрос: употреблял ли человек наркотические вещества (особенно для выявления факта употребления клубных наркотиков и сформировавшейся физической зависимости) на протяжении последних 5 суток.

Тестирование поможет выявить:

- физическую зависимость у лиц, употребляющих наркотики или иные ПАВ;

- эпизодический характер употребления наркотиков;

- формирующуюся психическую зависимость.

По последним данным, возраст детей, пробовавших ПАВ, снизился до 10-11 лет. А 80% регулярно употребляющих - это дети из внешне благополучных семей.

Задумайтесь, пожалуйста, над этими фактами и вспомните старое изречение: лучшее лечение - профилактика.

• медицинские осмотры с целью профилактики употребления психоактивных веществ (ПАВ)

Специалистам образовательных организаций

Проблема наркомании остается актуальной, ежедневно охватывает десятки семей. Риск попасть в зависимость постоянно растет: появляются новые виды наркотиков. Причины употребления наркотиков в молодежной среде, как правило, вызваны с отсутствием у подростка сил справиться с имеющимися проблемами, трудностями в учебе, непониманием со стороны родителей, отсутствием друзей, постоянных интересов, увлечений.

Профилактические медицинские осмотры обучающихся в образовательных организациях с целью выявления фактов употребления наркотических веществ являются составной частью государственной антинаркотической политики в сфере профилактики наркологических заболеваний. Федеральный закон от 07 июня 2013 года № 120 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» регламентирует базовые позиции раннего выявления, как профилактической меры.

Юридическая база проведения добровольных медосмотров:

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,

- Федеральный закон от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»,

- Федеральный закон от 08 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»,

- Федеральный закон от 24 июня 1999 года № 120 «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних»,

- Указ Президента Российской Федерации от 09 июня 2010 года № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года»,

- Приказ Министерства Здравоохранения оссийской Федераци от 06 октября 2014 года № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ».

- Распоряжение Правительства Астраханской области от 23 сентября 2015 года №416-Пр «Об условиях проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования, в целях выявления незаконного потребителей наркотических и психотропных веществ».

Профилактические медицинские осмотры учащихся образовательных организаций направлены на раннее (своевременное) выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и являются одной из форм первичной профилактики наркомании.

Цели проведения профилактических медицинских осмотров учащихся на предмет немедицинского потребления психоактивных веществ (далее ПАВ):

- Получение объективных данных о распространенности потребления ПАВ.

- Определение групп учащихся или образовательных организаций в целом для проведения работы по вторичной профилактике наркомании и токсикомании.

- Повышение мотивации у учащихся, потребляющих ПАВ, на необходимость прохождения лечения у специалистов психиатров-наркологов.

- Предупреждение распространения потребления наркотических веществ среди учащихся.

Основные принципы проведения профилактических медицинских осмотров:

- Добровольность.

- Информированность.

- Конфиденциальность.

Для родителей - это шанс вовремя, до наступления сформированной зависимости, узнать о проблемах ребенка и помочь ему справиться с бедой. При организации профилактических медицинских осмотров во взаимодействии медицинских и педагогических работников проводится разъяснительная работа о целях, методах и принципах проведения тестирования.

Организация и проведение профилактических медицинских осмотров:

1. Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками государственных медицинских организаций Астраханской области во взаимодействии с образовательными организациями, реализующими образовательные программы основного общего, среднего общего, среднего профессионального и высшего образования, расположенными на территории Астраханской области (далее – образовательные организации).

2. Профилактические медицинские осмотры проводятся среди обучающихся, осваивающих образовательные программы основного общего, среднего общего, среднего профессионального и высшего образования, в возрасте от 13 лет (далее – обучающиеся).

3. Профилактические медицинские осмотры проводятся с письменного согласия обучающихся, достигших возраста 15 лет, или письменного согласия родителей (законных представителей) обучающихся, не достигших возраста 15 лет.

4. Проведение профилактических медицинских осмотров основывается на принципах конфиденциальности, соблюдения прав и законных интересов обучающихся, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Лица, участвующие в проведении профилактических медицинских осмотров, обеспечивают конфиденциальность информации о результатах добровольного тестирования.

6. Данные о результатах профилактических медицинских осмотров являются врачебной тайной и могут быть использованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

7. Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике».

8. Профилактические медицинские осмотры проводятся врачом психиатром-наркологом на основании поименных списков обучающихся, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру (далее - поименные списки).

9. Образовательная организация совместно с представителями медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, проводит собрание обучающихся и родителей (или иных законных представителей), на котором информирует их о целях и порядке проведения профилактического медицинского осмотра. Граждане, достигшие 15-летнего возраста самостоятельно дают согласие на проведение профилактических медицинских осмотров согласно ст. 20 и ст. 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 53.4 Федерального закона от 08 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Обучающимся, осваивающим образовательные программы основного общего, среднего общего, среднего профессионального и высшего образования в возрасте старше 15 лет подробно в доступной для них форме разъясняется цель и порядок проведения профилактических медицинских осмотров, их право на добровольное информированное согласие на проведение тестирования или отказ от него. Заполняется «Рекомендуемая форма добровольного информированного согласия на проведение профилактического медицинского осмотра». В случае, если ребенок не достиг 15-летнего возраста добровольное информированное согласие дает один из родителей или иной законный представитель в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ст. 53.4 Федерального закона от 08 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». На основании информированных добровольных согласий сотрудниками образовательных организаций составляются списки учащихся, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам. Образовательная организация предоставляет списки учащихся, давших письменное согласие в медицинскую организацию, за которой закреплено данная образовательная организация.

Задачи организаторов при проведении профилактических медицинских осмотров:

- Определить ответственных и координаторов.

-  Определить контингент и количество обучающихся.

-  Информировать участников (обучающихся и их родителей (законных представителей) по вопросам проведения профилактических медицинских осмотров на выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ.

- Организовать сбор письменных согласий обучающихся, достигших возраста 15 лет или письменного согласия родителей (законных представителей) обучающихся, не достигших возраста 15 лет. Обеспечить соблюдение режима информационной безопасности.

- Обеспечить сопровождение обучающихся к месту проведения профилактических медицинских осмотров.

- Обеспечить подтверждение личности учащихся при проведении процедуры тестирования.

-  Предоставить сведения о группе лиц, подлежащих тестированию (списки обучающихся по классам, бланки согласий/отказов) исполнителю.

- В соответствии с полученными результатами организовать коррекцию профилактических программ для обучающихся, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактики рискованного поведения

Профилактический медицинский осмотр проводится в медицинской организации в четыре этапа:

I этап - профилактическая информационно-разъяснительная беседа с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинский осмотр, проводимый врачом психиатром-наркологом и включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр и ощупывание костей, суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций. Сведения о результатах профилактического медицинского осмотра вносятся врачом психиатром-наркологом в медицинскую документацию обучающегося (историю развития ребенка - в отношении несовершеннолетних обучающихся, медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 025/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255) - в отношении совершеннолетних обучающихся).

II этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ. Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих ХТИ на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча. Отбор, транспортировка и хранение биологических объектов (мочи) для проведения предварительных и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (далее — приказ № 40). Предварительные ХТИ проводятся с использованием методов иммуноферментного или иммунохимического анализа, исключающих визуальную оценку результатов. Предварительные ХТИ (с использованием экспресс-тестов) – это современный, надежный и эффективный инструмент для ответа на вопрос: употреблял ли человек наркотические вещества на протяжении последних 2- 5 суток. Используемый при экспресс-тестировании набор тест-полосок предназначен для одноэтапного быстрого качественного одновременного выявления нескольких видов наркотических веществ в моче человека методом иммунохроматографического анализа.

Основными преимуществами использования иммунохроматографических тест-полосок являются:

- простота и удобство – позволяет получить результат без оборудования и специальных навыков.

- надежность – достоверность тестов достигает 92-99,8%, при этом каждый тест имеет встроенный внутренний контроль.

- экономичность – минимальные затраты на приобретение теста и экономия времени на проведение обследования.

- независимость – не требует предварительной медицинской консультации и рецепта врача.

Алгоритм проведения экспресс-тестирования на предмет немедицинского употребления психоактивных веществ :

1. Подготовка диагностических материалов.

2. Сбор биологической среды (мочи).

3. Проведение экспресс-тестирования.

4. Интерпретация результатов.

5. Утилизация использованных диагностических материалов. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06, утвержденная приказом № 40). При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным.

В случае выявления в организме обучающегося в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ, исследованный при предварительных ХТИ биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ.

III этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов). Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методом хроматомасс-спектрометрии в соответствии с приказом № 40. Срок для получения врачом - психиатром-наркологом, осуществляющим профилактический медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 30 календарных дней. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах химико-токсикологического исследования (учетная форма № 454/у-06, утвержденная приказом № 40).

При получении отрицательных результатов подтверждающих ХТИ профилактический медицинский осмотр обучающегося считается завершенным.

IV этап - разъяснение обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результатов проведенного профилактического медицинского осмотра. При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ врач психиатр-нарколог разъясняет обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результаты проведенного профилактического медицинского осмотра и направляет обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь (при наличии информированного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет), в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации (пункт 5 статьи 53.4 Федерального закона от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2013, № 23, ст. 2878).